Простатит - простата безинин бактериялардан пайда болгон сезгениши. Бул эпизоддук же узакка созулган болушу мүмкүн. Простатиттин бул түрү болжол менен он учурдун биринде кездешет. Көбүнчө эркектерди простатиттин дагы бир түрү - инфекция менен байланышпаган өнөкөт бактериялар тынчсыздандырат. Бул тууралуу так маалымат аз, жана урологдордун көбү аны чыныгы диагноз деп эсептешпейт. Бирок аны менен көптөгөн көйгөйлөр, анын ичинде секс менен байланышкан көйгөйлөр бар. Өнөкөт простатит өнөкөт жамбаш оору синдрому (CPPS) деп да аталат.
Оору күчөп, басаңдайт
Өнөкөт простатит менен эркектер төмөнкү белгилер жөнүндө тынчсызданышат:
- дискомфорт же оору перинэя, ылдыйкы ичтин, чурайдын, скротум, пениса;
- заара чыгаруудагы өзгөрүүлөр: заара чыгаруунун кыйындашы, табарсыктын кичинекей бөлүктөрүндө тез-тез бошоушу, толук эмес боштоо сезими;
- Кээ бир эркектер эрекцияда кыйынчылыкка дуушар болушат, эякуляция учурунда дискомфорт жана жыныстык катнаштан кийин оору күчөйт. Ыңгайсыздык эркектин ойгонуп кетүү жөндөмүн төмөндөтүшү мүмкүн.
Мындай көйгөйлөр ар кандай курактагы эркектерде пайда болушу мүмкүн жана статистикага ылайык, АКШнын эркек калкынын 10-15%, көбүнчө 30 жаштан 50 жашка чейинки эркектер. Өнөкөт простатитти антибиотиктер менен айыктырууга болбойт, "классикалык" простатиттен айырмаланып, анын симптомдору эркекти бир нече ай же жылдар бою тынчсыздандырышы мүмкүн. Алар келип-кетип, оордугу боюнча ар кандай болушу мүмкүн.
Дэвид Лонерганга өнөкөт простатит деген диагноз коюлуп, үч жылдан кийин гана аны менен жашоонун жолун тапкан. Биринчи жылы антибиотиктерди ичкен, бирок алар жардам берген эмес (антибиотиктер өнөкөт бактериялык простатитке жардам бербейт). Бул жерде Дэвид өзүнүн сезимдери тууралуу Вицеге берген маегинде мындай дейт:
«Бир убакта мен жамбаш аймагында жапайы сезимдерди сезе баштадым. Адегенде мен отурган сайын көтөн ичегим бир аз күйүп кетчү. Андан кийин оору катуу болуп, жамбашка тараган. Акыры менин заара чыгаруучу каналымдын ичине жүздөгөн устаралар сайылып жаткандай сезилди. 1ден 10го чейинки шкала боюнча мен ооруну 11 деп баалайм.
Эякуляция катуу ооруп калды. Башында мен оргазмдан ырахат алып, андан кийинки жеңилдикти сездим, бирок анын артынан бир нече сааттык ооруп, оору күчөгөндөн кийин жыныстык катнашты токтоттум. Врач мага простата массажын жазып берди (простата массажынын пайдасы далилденген жок), ошондой эле жыныстык катнашка баруу жана эякуляция кылууну айтты. Бирок секс эч кандай ырахат алып келбегендиктен, күнүнө бир жолу мастурбация жасап көрүүнү чечтим. Муну күнүнө эки жолу жасоо чоң жаңылыштык болду - оору жок болчу (жыныстык катнаштын жана оору аркылуу мастурбациялоонун кереги жок, бул сиздин жыргалчылыгыңызды жакшыртпайт). Жубайым экөөбүз жеке жана жубайлар үчүн терапевтке бардык. Көп жагынан ал бизге секстеги бардык кыйынчылыктарыбызды жеңүүгө жардам берген».
Өнөкөт простатит же CPPS диагнозу коюлган эркектердин көбүнүн симптомдору алты айдын ичинде жакшырышат. Бир изилдөөдө, эркектердин үчтөн бири бир жылдан кийин симптомдору толук жоюлган. Дагы бир чоң изилдөөгө ылайык, эки жылдын ичинде эркектердин үчтөн бир бөлүгү жакшырган.
Өнөкөт простатит аз изилденген
Өнөкөт простатит жетиштүү изилдене элек. Эксперттердин айтымында, аутоиммундук оорулар, генетикалык ыктуулук, простата безинин жанындагы нервдердин же булчуңдардын жабыркашы жана гормоналдык дисбаланс сыяктуу бир нече потенциалдуу себептер бар. Дагы бир коркунуч фактору психологиялык стресс болушу мүмкүн. Бирок, конкреттүү себебин аныктоо кыйын болушу мүмкүн. Дарылоо адатта жашоо образын өзгөртүүнү жана симптомдорду жоюу үчүн дарыларды камтыйт. Простатиттин алдын алуу мүмкүн эмес.
Уролог Дарья Чернышева:
- Өнөкөт простатит - бул жамбаштын веноздук тыгыны синдромун, өнөкөт жамбаш ооруу синдромун, интерстициалдык циститти, пудендалдык нейропатияны жана башка шарттарды жашыра турган сөздөрдүн жыйындысы. Өлкөбүздүн башкы урологу Дмитрий Пушкардын айтымында, бул дарыгер бейтапка эмне болуп жатканын түшүнгүсү келбей койгон таштанды диагнозу. Простата безинин сезгенүү өзгөрүүлөрүн төрт айнек тест (заара жана простата безинин бир нече бөлүктөрү алынган анализ) аркылуу гана ырастоого болот. Калганынын баары алыс диагноз, эч кандай айыгуу. Простата безинде сезгенүүнү болтурбоо үчүн универсалдуу сунуш бар - үзгүлтүксүз жыныстык катнаш: эякуляция кандай жол менен ишке ашса да, жок дегенде төрт күндө бир жолу болушу керек.
Простатиттин белгилерин кээ бир жөнөкөй нерселер менен, мисалы, жылуу ванна же жылытуу, алкоголдук ичимдиктерди, кофеинди, ачуу же кычкыл тамактарды ичүүдөн (булар табарсыкты дүүлүктүрүшү мүмкүн) басаңдатууга болот.
Эгерде сизде заара чыгарууда кыйынчылыктар болсо, дарыгер альфа-блокаторлорду жазып бериши мүмкүн – алар табарсыктын моюнун жана простата менен табарсыктын кошулган жериндеги булчуң жипчелерин эс алууга жардам берет. Өнөкөт оору ооруну басаңдатуучу дарылар менен дарыланат. Эгерде сизде жыныстык катнашта көйгөйлөр бар болсо, дарыгер сизди психотерапевтке же сексологго жөнөтүшү мүмкүн.
Сексуалдык көйгөйлөр өнөкөт простатит менен байланыштуу эмес
Уролог Артем Локтевтөмөнкүдөй ойлорду айтат: Заманбап аспектилери далилдүү медицина үчүн ой жүгүртүү бейтаптар» деп жазат, жарнак жана ММК эрекция көйгөйлөрүн простатит менен байланыштырышат, ошондуктан көп эркектер. Бирок бул андай эмес. Простата бези толугу менен алынып салынса да эрекцияны сактап калууга болот. Көптөгөн абройлуу урологдордун айтымында, өнөкөт простатит менен ооруган бейтаптардагы эректильный дисфункция психологиялык көйгөйлөрдөн улам келип чыгат. Көбүнчө эркектин эрекциясы: "Сизде простатит бар" деген сүйлөм айтылгандан кийин дароо төмөндөйт.
Сексолог, психотерапевт, психиатр Дмитрий ОрловМен ошондой эле өнөкөт простатит жыныстык жашоого таасирин тийгизбейт деп ишенем:
«Эгер простата безине бир нерсе болуп кетсе, заара чыгарууга жана периналдык аймактагы сезимдерге таасир этиши мүмкүн, бирок мунун секске эч кандай тиешеси жок. Тилекке каршы, көптөгөн эркектер жана кээ бир урологдор простата бези жыныстык органдарга жакын жайгашкандыктан, простата көйгөйлөрү жыныстык жашоого таасир этиши мүмкүн деген түшүнүккө жазылышат. Простата безинин белгилүү бир милдети бар: ал суюктукту - сперматозоиддердин курамын түзөт. Анын башка эч нерсеге тиешеси жок".
Дмитрий Орловдун айтымында, дүйнөлүк практикада дарыгерлер дээрлик эч качан "өнөкөт простатит" диагнозун коюшпайт. Бул, тескерисинче, эч кандай патофизиологиялык негизи жок, бир гана теориялык концепция болгон аймактык диагноз, анын негизинде адамга дарылоо дайындалат. Эркек диагнозду угат жана бул анын жыныстык функциясына таасир этиши мүмкүн деп тынчсыздана баштайт. Убагында интимдик процесстен ырахат ала албайт, бирок анын эрекциясы канчалык жакшы экендигин көзөмөлдөйт. Фокустоо карата эрекции мүмкүн төмөндөтөт анын сапаты жана алып келиши эркек көрүүгө байланыш ортосундагы диагноз жана көйгөйлөр пайда болгон. Бирок себеби таза эмоционалдык.
Эгерде жыныстык катнаш учурунда оору жана дискомфорт болсо, мунун себебин түшүнүү керек. Медицинага далилдүү мамилени карманган уролог менен кеңешкен жакшы.
Дмитрий Орлов мындай деп кошумчалайт: «Эгерде дарыгер жыныстык катнашка бат-баттан же такыр катышпоого кеңеш берсе, анда мунун медициналык себеби болушу керек. Мен жыныстык катнаштын көлөмүн көбөйтүү айыгууга алып келе турган бир дагы ооруну билбейм. Көбүнчө, мындай сунуш адис кантип жардам берүүнү билбегендигине байланыштуу. Ошондой эле жыныстык катнашты жана мастурбацияны чектөөнүн же толугу менен жок кылуунун кажети жок, анткени үзгүлтүксүз жыныстык катнаш простата безинин ден соолугуна да, психикасына да пайдалуу.
Урологдун кабинетинен сексологдун кабинетине чейинки жол 35–40 жаштан жогорку эркектер үчүн стандарттуу жол. Эркектин жыныстык катнашта эрекция же башка көйгөйлөрү болсо, алгач урологго кайрылат, анткени ал муну өзүнүн адистиги деп эсептейт. Эгерде уролог эч нерсе таппаса же "өнөкөт простатит" диагнозун койсо, сексологдун кабинети гана калат. Сексологдо бейтапка жардам бере турган көптөгөн ыкмалар бар: ал секс-терапиянын элементтерин сунуштай алат, психотерапия менен алектене алат же зарыл болсо дары-дармектерди жазып бере алат. Статистикалык жактан алганда бул иштин эффективдүү модели – орто эсеп менен маселе бир айдын ичинде чечилет».