Өнөкөт простатит- жетилген курактагы эркектер арасында таралган оорулардын бири. Простата безинин сезгениши жашоонун сапатын олуттуу төмөндөтүп, психосоматикалык жана сексуалдык бузулууларга себеп болот. Бул оорунун табияты жөнүндө жетиштүү билимдин жоктугу өнөкөт простатитти дарылоону оорулуудан да, анын дарылоочу дарыгеринен да көп чыдамкайлыкты талап кылган татаал иш кылат.
Классификация
Америка Улуттук Саламаттыкты сактоо Институту (NIH USA) төмөндөгүлөрдү иштеп чыгып, сунуштаганклассификацияөнөкөт простатит:
- өнөкөт бактериялык простатит;
- өнөкөт бактериялык эмес простатит (сезгенүү белгилери менен жана жок);
- өнөкөт симптомсуз простатит.
Заманбап андрологдор простата безинин сезгенүү ооруларын диагностикалоодо жана дарылоодо бул классификацияны карманышат. Курч простатит өзүнчө турат. Белгиленген патологиясы кайсы категорияга таандык экенин билип, дарыгер оптималдуу терапия режимин тандап, ооруну дарылоодо олуттуу ийгиликтерге жетише алат.
Себептери жана тобокелдик факторлору
Бактериялык жана бактериялык эмес өнөкөт простатит болуп бөлүнүшү кокусунан эмес. Оорунун ар кандай себептери дарылоонун тактикасын аныктайт жана көбүнчө оорунун жыйынтыгына таасир этет.
Өнөкөт бактериялык простатит
Өнөкөт бактериялык простатит бейтаптардын 10-15% кездешет. Дароо себеби өнүктүрүү оорунун простата безине патогендик жана шарттуу флоранын кириши болуп саналат. Аныктама боюнча простата безинде бактериялар жок. Простата безинин инфекциясы уретра аркылуу, ошондой эле гематогендик жана лимфогендик жол менен болушу мүмкүн. Иликтөө учурунда көбүнчө төмөнкү микроорганизмдер аныкталат:
- ичеги таякчалары (95%ке чейин);
- Proteus;
- klebsiella;
- pseudomonas.
Грам-оң флоранын өкүлдөрү (стафилококк, стрептококк) өтө сейрек кездешет. Кээ бир учурларда эки же андан көп микроорганизмдердин өсүшү байкалат (аралаш инфекция). Патогендик флора (хламидиоз, трихомоназ, гонококк ж. б. ) менен мүмкүн болгон инфекция.
Экспертизанын жүрүшүндө табылган микроорганизмдердин көбү кадимки микрофлоранын өкүлдөрү. Кадимки шарттарда алар денеге зыян келтирбейт жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жана тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челинде тынч жашайт. Белгилүү шарттарда шарттуу патогендүү флора өсүп, көбөйөт, бул простата безинин ткандарынын сезгенишине жана оорунун бардык белгилеринин пайда болушуна алып келет.
Тобокелдик факторлоруөнөкөт бактериялык простатит өнүктүрүү:
- жеке гигиенанын жоктугу;
- гипотермия;
- жыныстык травма;
- заара чыгаруу системасынын сезгенүү оорулары;
- ЖЖБИнин болушу.
Мунун баары жергиликтүү жана жалпы иммунитеттин төмөндөшүнө жана простатадагы оппортунисттик флоранын табигый көбөйүшүнө алып келет. Жыныстык органдардын сезгенүү ооруларында инфекция уретра аркылуу кириши мүмкүн эмес. Простатиттин пайда болуу ыктымалдыгы уретрит, цистит, колликулит менен жогорулайт.
Өнөкөт бактериялык эмес простатит
оорунун бул түрү пайда болгон бир нече теориялар бар:
- Химиялык сезгенүү теориясы. . . Заара учурунда простатага заара ыргытуу ураттын чөгүшүнө жана сезгенүүнүн өнүгүшүнө алып келет. Уретро-простатикалык рефлюкс заара чыгаруучу каналдын тарышы (стриктура) жана башка өнүгүү аномалиялары менен шартталган.
- Иммундук теория. . . Нускасы бактериялык антигендердин таасиринин натыйжасында простата безинин ткандарынын аутоиммундук бузулушуна негизделген. Каралат тукум куучулук предрасположенность бул түрү патологиясы.
- Нейрогендик теория. . . Бузулуу innervation жамбаш аймакта провоцирует стагнация кан органдарында жана өнүктүрүүгө простатит.
Бактериялык эмес простатиттин өнүгүшүндө төмөнкүлөр да өзгөчө көңүл бурууга татыктуу.тобокелдик факторлору:
- узак кыймылсыз иштөө;
- сидячный жашоо образы;
- жаман адаттар;
- стресс жана эмоционалдык ашыкча жүктөө;
- узакка созулган сексуалдык абстиненция.
Бул тобокелдик факторлор простата безинин тыгындардын өнүгүшүнө алып келет, жамбаш органдарында микроциркуляциянын бузулушуна алып келет. Микробдук фактор оорунун өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарында гана роль ойнойт. Келечекте анын мааниси төмөндөп, простата безинин ткандарында аутоиммундук процесстер жана трофикалык бузулуулар биринчи планга чыгат.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, эркектердин 85-90% бактериялык эмес өнөкөт простатит (патогендик же шарттуу бактериялар менен инфекция менен түздөн-түз байланышта эмес) бар.
Симптомдору
Өнөкөт простатит негизинен 25-40 жаштагы эркектерде кездешет. Жаш өткөн сайын оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Карылыкта простата безинин сезгенүүсү көбүнчө аденома - простата безинин жакшы шишиги менен айкалышат.
Белгилерөнөкөт простатит:
- ылдыйкы ичтин түтүксүз оорушу;
- нурлануу ооруну чурайдын, скротум, перинэя, белдин ылдый жагынын, sacrum;
- жыныстык катнаш учурунда жана ичеги кыймылы учурунда күчөгөн дискомфорт.
Заара чыгаруунун бузулушу абдан мүнөздүү:
- тез-тез заара чыгаруу;
- кичинекей бөлүктөрүндө заара чыгаруу;
- табарсыктын толук эмес боштоо сезими;
- заара чыгарууда оорунун пайда болушу же күчөшү;
- жай жана үзгүлтүксүз заара агымы.
Акыркы симптом простата безинин аденомасына мүнөздүү, ал көп учурда өнөкөт простатиттин фонунда пайда болот.
Оорунун узак курсу менен жыныстык чөйрөдө бузулуулар бар:
- төмөндөгөн либидо;
- начарлашы эрекции;
- жыныстык катнаштын узактыгын кыскартуу;
- эрте кыйшаюу;
- вытяную ооруу ылдыйкы ичтин кийин эякуляция;
- стихиялуу эртең менен эрекциянын жоктугу.
Өнөкөт простатит эректильный дисфункциянын негизги себептеринин бири болуп саналат, мында эркек толук жыныстык катнаш үчүн жетиштүү эрекцияга жете албайт жана сактай албайт. Мындай абал жашоонун жүрүшүн олуттуу түрдө бузат, депрессияга жана башка психоэмоционалдык бузулууларга алып келиши мүмкүн.
Өнөкөт асимптоматикалык простатит эч кандай клиникалык көрүнүштөрсүз пайда болот. Оору урологдун текшерүүсүндө кокустан аныкталат. Симптомдордун жоктугуна карабастан, простата безинин сезгениши олуттуу кыйынчылыктарга, эректильдик дисфункцияга жана ден соолуктун башка көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.
Татаалдыктар
Башталган простатит мындай шарттардын өнүгүшүнө түрткү болот:
- простата безинин абсцесси;
- цистит жана пиелонефрит (табарсыктын жана бөйрөктүн сезгениши);
- везикулит (уруктук челдин сезгениши);
- эректильный дисфункция;
- тукумсуздук.
Оору канчалык тезирээк аныкталып, дарылоо башталса, оорунун жакшы натыйжага ээ болуу мүмкүнчүлүгү ошончолук көп болот.
Диагностика
Өнөкөт простатитти аныктоо үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
Урологдон текшерүү
Жеке кабыл алууда дарыгер бейтаптын даттанууларына көңүл бурат. Сырткы жыныс органдары текшерилет, простата безин санарип ректалды текшерүү жүргүзүлөт. Пальпацияда дарыгер бездин өлчөмүн жана формасын баалайт. Өнөкөт простатит болгон учурда орган бир аз чоңойот. Процедура микробиологиялык изилдөө үчүн простата безинин секрециясын чогултуу менен айкалышат.
Төрт айнек үлгүсү
Негизги ыкмасы аныктоого мүмкүндүк берет сезгенүү процесси простата жана отличать аны башка оорулар. Материалды чогултуу бир нече этап менен ишке ашат. Эртең менен 5-6 саат ажатканага баруудан баш тарткандан кийин, эркек эки банкага заара кылат - зааранын биринчи (баштапкы) жана экинчи (орто) бөлүгүнө. Биринчи бөлүгүндө заара чыгаруучу каналдын мазмуну, экинчисинде - табарсык жуулат. Зааранын үчүнчү бөлүгү простата массажынан кийин чогултулуп, простата безинин абалын баалоого мүмкүндүк берет. Простата безинин сыры бактериологиялык культура үчүн өзүнчө чогултулат.
Заараны анализдөөдө эки параметр бааланат: лейкоциттердин жана эритроциттердин саны. Простата безинин оорусу менен зааранын үчүнчү бөлүгүндө лейкоциттердин саны көбөйөт. Адатта, алардын саны көрүү талаасында 10дон ашпайт.
Микробиологиялык экспертиза
Үч айнек тест жүргүзүүдө лейкоциттердин саны гана бааланбастан, бактериологиялык эмдөө үчүн материал да алынат. Эгерде сиз өнөкөт простатиттен шектенсеңиз, анда дарыгер зааранын үчүнчү бөлүгүнө өзгөчө кызыкдар. Текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча, дарыгер оорунун козгогучту аныктоо жана оптималдуу антибиотик терапиясын тандап алат.
10дон ашык титрде оппортунисттик бактерияларды аныктоо диагностикалык мааниге ээ.3КФУ/мл же кандайдыр бир санда ачык патогендүү микроорганизмдерди аныктоо.
Простата безинин секрециясынын бактериологиялык маданияты
Простата массажы учурунда зааранын үчүнчү бөлүгүн алуудан мурун, доктор бактериологиялык изилдөө үчүн бөлүнгөн секрецияны алат. Алынган натыйжа ошондой эле диагнозду жана дарылоо тактикасын аныктоого мүмкүндүк берет.
Өнөкөт бактериялык простатиттин диагностикалык критерийлери:
- Зааранын үчүнчү бөлүгүндө же простата безинин секрециясында 10 титрде оппортунисттик микроорганизмдерди аныктоо3CFU / мл.
- Зааранын үчүнчү бөлүгүндө же простата безинин секрециясында оппортунисттик бактерияларды аныктоо, алардын саны зааранын экинчи бөлүгүнө караганда бир кыйла (10 эсе) жогору.
- Зааранын үчүнчү бөлүгүндө же простата безинде патогендик микроорганизмдерди аныктоо.
УЗИ
УЗИ изилдөө органдын өлчөмүн баалоого жана коштолгон патологияны аныктоого мүмкүндүк берет. Көп учурда өнөкөт простатит простата безинин аденомасы менен айкалышат - жакшы шишик.
Дарылоо принциптери
Өнөкөт простатиттин терапиясынын максаты - сезгенүү процессин жоюу, кан агымын активдештирүү жана органдын тамактануусун жакшыртуу. Жогорку титрде патогендик же шарттуу микроорганизмдер табылганда алар жок кылынат. Өзгөчө көңүл жашоо образын коррекциялоого жана организмдин коргонуу күчтөрүн стимулдаштырууга бурулат.
Дары менен дарылоо
Өнөкөт простатитти дарылоо үчүн төмөнкүлөр колдонулатДарылар:
- Антибактериалдык препараттар аныкталган патогенди эске алуу менен тандалат.
- Сезгенүүгө каршы дарылар сезгенүүнү азайтуу жана ооруну басаңдатуу.
- Заара чыгарууну жеңилдеткен каражаттар (заара чыгаруучу каналдын булчуңдарын эс алуучу жана зааранын агып чыгышын стимулдайтуучу альфа-блокаторлор).
- Жамбаш органдарында кандын агымын жогорулатуучу каражаттар.
Антибиотикти тандоо аныкталган патогенге жараша болот. Дарыны тандап жатканда, анын гематопростатикалык тосмодон өтүү жана простата безинин ткандарында топтоо жөндөмдүүлүгүн эске алуу керек. Бул шарттар фторхинолондор тобунун жардамы менен аткарылат. Макролиддер жана тетрациклиндер өнөкөт простатитти дарылоодо да колдонулат.
Европалык урология ассоциациясынын сунуштарына ылайык, антибактериалдык терапия курсу алдын ала диагноз коюлгандан кийин 2 жумадан кем эмес болушу керек.
Бактериологиялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгын алгандан кийин жана оорунун бактериялык мүнөзү тастыкталгандан кийин дарылоо 4-6 жумага чейин созулат. Мындай ыкма оорунун козгогучунан арылууга гана эмес, простатиттин кайталанышынын алдын алууга мүмкүндүк берет.
Тилекке каршы, антибиотик терапиясы дайыма эле натыйжалуу боло бербейт. Көптөгөн микроорганизмдер простата безинин секрециясында узак убакыт бою ийгиликтүү жашап, антибиотиктерге туруктуулукка ээ болушат. Бактериялар атайын биопленкаларды пайда кылып, татаал полисахариддик түзүлүш менен капталган микроорганизмдердин колонияларын түзөт. Көпчүлүк антибактериалдык дары-дармектер бул биологиялык тосмодон өтө албайт, бул терапиянын натыйжалуулугун бир топ төмөндөтөт. Бул көйгөйдөн кутулууга болот заманбап антибиотиктерди колдонуу, алар простата безинин тканына кирип, андагы топтолуп гана тим болбостон, биоплёнкалар аркылуу өтүп, ушундай олуттуу коргоого алынган бактерияларды да жугуза алат.
Дары-дармексиз терапия
Дары-дармексиз дарылоонун ичинен простата безинин массажына өзгөчө көңүл бурулат. Процедура простата безинин кан менен камсыз болушун стимулдайт, тыгындарды жок кылат жана секрециялардын бөлүнүп чыгышын жеңилдетет. Массаждын айкалышы жана антибактериалдык препараттарды узак мөөнөттүү колдонуу - өнөкөт простатиттин жагымсыз симптомдорунан арылуунун негизги жолу.
Өнөкөт простатитти дарылоодо дарылык эффектилер менен бирге таасир этүүнүн физиотерапевтик ыкмалары колдонулат. Жакшы таасир УЗИ, лазер нурлары, радио толкундар жана электромиостимуляцияны колдонуудан көрүнүп турат. Простата безинин шок толкундуу массажы (UHM) абдан популярдуу. Физиотерапия простатиттин татаалданышынын бири катары эректильный дисфункция болгон учурда өзгөчө көрсөтүлөт.
Простатитти дарылоодо диетага өзгөчө көңүл бурулат. Төмөнкү тамактарды диетадан алып салуу керек:
- спирт;
- ачуу, ачуу тамак;
- куурулган жана майлуу тамактар (анын ичинде майлуу эт жана балык).
Туз керектөө күнүнө 5 г менен чектелет. Артыкчылык жаңы жашылча-жемиштерге, чөптөр берилет. Буулоо сунушталат.
Диета тамактануу айыгууну тездетет, иммундук системаңызды бекемдейт жана ооруну дарылоодо организмиңиз антибиотиктерден келип чыккан стрессти жеңүүгө жардам берет.
этноилим
Простатиттин белгилери пайда болгондо бардык эле эркектер врачка кайрыла бербейт. Көбүнчө эркектер артык көрүшөт дарыланууга элдик ыкмалар менен, билимдер базасын көп сандаган форумдардын таянып, досторунун, туугандарынын жана кошуналарынын кеңеши. Өзүнүн ден соолугуна кайдыгер мамиле кылуу, рационалдуу антибиотик терапиясынан баш тартуу жана башка салттуу ыкмаларын таасири татаалдашуунун өнүгүшүнө жана жалпы абалынын начарлашына коркунуч туудурат. Убагында айыкпаган простатит эректильный дисфункцияга алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз өз убагында дарыгерге кайрылып, маселени минималдуу жоготуулар менен чече алсаңыз, тобокелчиликке баруунун кереги барбы?
Албетте, элдик медицинанын ыкмаларынын арасында өзгөчө көңүл бурууга арзырлык айрым аспектилери бар. Заманбап урология өнөкөт простатитти дарылоодо көптөгөн чөптөрдүн натыйжалуулугун тааныйт. Эксперттер төмөнкү ингредиенттердин негизинде дары чөптөрдү сунуш кылат:
- ашкабак уругу майы;
- тегерек жалбырактуу кышкы жашыл;
- бакча петрушка;
- Сент-Джонс чөптүн perforatum;
- канадалык алтын таяк;
- мия тамыры;
- эхинацея.
Жекече же айкалышып, бул компоненттер жамбаш органдарында кан агымын стимулдайт, тыгынды жок кылат жана иммундук системаны стимулдайт.
Чөптөрдөн жасалган каражаттар организмди патогендик бактериялардан арылтпайт, бирок оорунун белгилерин жок кылууга жардам берет.
Антибактериалдык препараттар менен простата массажы менен бирге травматикалык каражаттар жалпы абалын бир кыйла жакшыртат жана калыбына келтирүүнү тездетет.
Профилактика
Төмөнкүлөр өнөкөт простатиттин пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берет:сунуштар:
- Бүткүл дененин жана жыныстык зонанын, жамбаштын жана төмөнкү бутунун гипотермиясына жол берилбеши керек. Суук мезгилде термо ич кийим кийүү керек.
- ЖЖБИден сактануу үчүн интимдик гигиена эрежелерин сактоо жана презервативдерди колдонуу зарыл. Инфекциянын эң жакшы алдын алуу кокус жыныстык катнаштан качуу болот.
- Ден соолугуңузга көңүл буруп, жыныстык органдардын бардык ооруларын өз убагында дарылаңыз.
- Диета (ачуу, куурулган жана майлуу тамактардан баш тартуу), ошондой эле денени жакшы формада кармоо (спорт менен машыгуу, фитнес, басуу) ашыкча болбойт.
30 жаштан ашкан бардык эркектерге урологдон үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү сунушталат (жылына бир жолудан кем эмес). Эгерде сизде кандайдыр бир жагымсыз симптомдор пайда болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек.
Көп берилүүчү суроолор
Өнөкөт простатиттен айыкса болобу?
Элдин ишенимине каршы, өнөкөт простатитти ийгиликтүү дарылоого болот. Врачтын бардык сунуштарын аткарсаңыз, простатиттин жагымсыз симптомдорунан арылууга жана жашоонун сапатын бир топ жакшырта аласыз.
Өнөкөт простатит симптомсуз болушу мүмкүнбү?
Ооба, оорунун бул варианты урологдун текшерүүсүнөн кийин гана аныкталат.
Өнөктөштө простатит аял үчүн коркунучтуубу?
Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар көбүнчө өнөкөт простатиттин себеби болуп саналат. Эгерде патогендик агент аныкталса, эки өнөктөш тең дарылоодон өтүшү керек. Болбосо, жугузуп алуу коркунучу бар, ал эми оорунун кайталанышына байланыштуу терапиянын натыйжалуулугу төмөндөйт.
Өнөкөт простатит менен жыныстык катнашта болуу мүмкүнбү?
Ооба, эгерде жалпы абалы мүмкүндүк берет жана жыныстык чөйрөдө эч кандай көйгөйлөр жок (эректильный дисфункция).
Өнөкөт простатит менен ооруган баланы боюна бүтүрсө болобу?
Ооба, простата безинин функциясы сакталып, сыры толук өнүксө. Балалуу болордон мурун урологдун кароосунан өтүп, дарылануу сунушталат. Простатиттин өнүгүшүнө себеп болгон инфекция аялга оңой жугат. Түйүлдүктүн жатын ичиндеги инфекциясы өнүгүүнүн бузулушуна жана кош бойлуулуктун токтотулушуна алып келиши мүмкүн.
Өнөкөт простатит потенцяга кандай таасир этет?
Простата безинин өнөкөт сезгениши эректильдик дисфункциянын өнүгүшүнө коркунуч туудурат. Мындай патологиясы белгиленет төмөндөшү либидо, азаят жыштыгы жана күчү эрекции, оргазмы болуп калат болезненным. Өнүккөн учурларда жыныстык активдүүлүк мүмкүн эмес болуп калат.
Өнөкөт простатитти антибиотиксиз айыктырса болобу?
Антибиотик терапиясы өнөкөт простатиттин негизги дарылоо ыкмаларынын бири болуп саналат. Көпчүлүк учурларда антибиотиксиз оору менен күрөшүү мүмкүн эмес.
Өнөкөт простатиттен элдик каражаттар менен айыкса болобу?
Жалгыз элдик медицина менен өнөкөт простатиттен арылуу мүмкүн эмес. Оптималдуу натыйжага жетишүү үчүн комплекстүү дарылоо антибиотиктерди, чөптөрдү, сезгенүүгө каршы препараттарды жана физиотерапиялык ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт.