Простат безинин зыянсыз гиперплазиясы (BPH) же аденома - простата безинин стромалык компонентинин же эпителийинин өсүшү. Оору 40 жаштан ашкан эркектерде, азыраак эрте куракта кездешет. Статистикага ылайык, анын өнүгүү ыктымалдыгы 50 жылдан кийин болжол менен 40% жана 75% дан ашык 65. Чындыгында, 90% бардык эркектер эртеби-кечпи ооруга дуушар болушат, ошондуктан алдын ала билүү үчүн себептери, тобокелдик факторлору, симптомдору жана простата безинин аденомасынын заманбап дарылоосу зарыл.
коркунучтар
Аденома - бул жакшы формация, ошондуктан ал организмге зыян келтирбейт. Бирок кыртыштар чоңойгон сайын заара чыгаруучу каналдын люменин жаап, зааранын өтүшүнө жол бербейт. Бул бир катар жагымсыз татаалдыктар жана болезнени сезүү менен байланыштуу, айрыкча кийинки этаптарда. Пайда болгон тыгындар инфекциялардын пайда болушуна, табарсыктагы таштардын пайда болушуна, анын бузулушуна, ошондой эле бөйрөктүн иштешинин олуттуу бузулушуна, анын ичинде иштебей калышына алып келет. Ошондуктан, симптомдордун кичинекей көрүнүшү менен дароо урологго жазылуу, кылдат текшерүүдөн өтүп, анын жыйынтыгы боюнча простата безинин аденомасын дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасын тандоо керек.
Этаптары жана симптомдору
оорунун жүрүшү ар кандай белгилери менен коштолгон үч негизги этапка бөлүүгө болот:
- I – тез-тез императивдик чакырыктар, түнкү (түнкү диурездин көлөмүнүн көбөйүшү), заара кармай албастыктын алгачкы белгилери жана жайыраак агым менен мүнөздөлөт. Оору бул стадияда бир нече жылдар бою оор формага өтпөстөн калышы мүмкүн;
- II - оор белгилери. Заара агымы үзгүлтүккө учурашы мүмкүн, көп учурда заара кылуу үчүн чыңалуу керек, бул көбүнчө грыжаларга жана көтөн чучуктун пролапсына алып келет. Ажатканага баргандан кийин нааразычылык жана толук эмес боштук сезими сакталат. Оору өнүгөт кыйла активдүү, өтүү кийинки формасын талап кылат салыштырмалуу аз убакыт;
- III – кумулятивдик эффекттен табарсык чоюлуп, анын ийкемдүүлүгү төмөндөп, инфекциялар пайда болуп, бөйрөктө таш пайда болуп, заара кармай албай калуу күчөйт. уулануунун жалпы симптомдору да пайда болушу мүмкүн - алсыздык, табиттин жоктугу, жүрөк айлануу, ич катуу, дайыма кургак ооз.
Бул окшош симптомдор нерв оорулары жана рактын кээ бир түрлөрү менен коштолот экенин түшүнүү керек. Так диагноз клиникада тиешелүү изилдөөлөр жүргүзүлгөндөн кийин гана коюлушу мүмкүн.
Ооруну дарылоо
Учурда простата безинин аденома гиперплазиясы жакшы изилденген оору болуп саналат. Аны дарылоо өзгөчө оор эмес жана оорунун оордугуна, анын түрүнө, өнүгүү ылдамдыгына жана стадиясына, пациенттин жашына, анын жалпы ден соолугуна жана башка факторлорго жараша ар кандай жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
Жалпысынан алганда, бардык ыкмалар шарттуу түрдө дарылык, дарылык эмес жана хирургиялык болуп бөлүнөт. Ошондой эле альтернативдик (салттуу) медицинадан көптөгөн рецепттер бар, анын ичинде ар кандай чөптөрдүн препараттарын колдонуу, бирок алардын эффективдүүлүгү клиникалык сыноолор менен далилденген эмес, кээ бир учурларда простата безинин аденомасын дарылоонун мындай ыкмалары оорулуунун абалына терс таасирин тийгизип, оорунун жүрүшүн гана татаалдантат.
Баңги эмес ыкмалар
Оорунун жеңил симптомдору үчүн же жашоонун сапатына таасирин тийгизбеген олуттуураак белгилери үчүн сергек күтүү, ошондой эле активдүү күтүү деп аталат. Бул дары-дармектерди колдонбостон абалына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүүдөн турат. Жүрүм-турум терапиясы, анын ичинде, ошондой эле берилет:
- дарылоочу дарыгердин кошумча көрсөтмөсү жок антихолинэстераза жана диуретикалык препараттарды кабыл алуудан баш тартуу;
- жатар алдында табарсыкты милдеттүү түрдө толук бошотуу;
- физикалык терапия, Кегель көнүгүүлөрү жана жамбаш булчуңдарын окутууга багытталган башка иш-чаралар;
- диуретикалык азыктарды жана суюктуктарды керектөөнү азайтуу, атап айтканда, жатар алдында үч саат.
Техника өз алдынча жана дары-дармек терапиясына кошумча катары колдонулат.
Дары менен дарылоо
Оор жана орточо симптомдор үчүн бейтаптарга бир катар дары-дармектер, анын ичинде белгилениши мүмкүн:
- alfuzosin, tamsulosin жана башка альфа блокаторлор;
- солифенацин, М-антихолинергики, мускариндик рецепторлордун блокаторлору - тыгындар менен шартталган симптомдордун так басымдуулугу менен;
- фосфодиэстераза түрү V ингибиторлору - адатта импотенцияны жана анын себептерин дарылоодо колдонулат, бирок гиперплазияны дарылоодо эффективдүү экендигин далилдешти;
- finasteride жана башка 5-alpha редуктаза ингибиторлору - простата кыртышынын пролиферация ылдамдыгын азайтат жана анын өлчөмүн азайтат.
Бул жана башка дары-дармектер колдонулат, эреже катары, хирургиялык операцияга чейин же кандайдыр бир себептерден улам каршы болгон учурларда.
Хирургия
Хирургиялык операциялар учурда "алтын стандарт" жана простата безинин аденомасын дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы болуп эсептелет. Алардын жардамы менен сиз жетишүүгө болот толук жоюу простата безинин аденома менен минималдуу кесепеттери менен организм үчүн, сактоо нормалдуу заара чыгаруу жана эрекции. Алардын негизги артыкчылыгы - оорунун ар кандай стадиясында колдонуу мүмкүнчүлүгү. Биздин клиникада хирургиялык кийлигишүүлөрдүн бир нече негизги түрлөрү колдонулат. Простата безинин аденомасын кантип дарылоо керектиги жөнүндө чечимди дыкат текшерүүдөн жана текшерүүдөн өткөндөн кийин пациент менен бирге дарылоочу дарыгер кабыл алат.
Аденомэктомия
Ачык аденомэктомия – бул классикалык операция, ал перинэяга же ичтин ылдый жагына кесүү жасап, ар кандай аспаптардын жардамы менен сезгенген без ткандарын алып салуу. Методдун негизги артыкчылыгы - ал жакшы изилденген жана атайын жабдуулардын кереги жок, ошондуктан аны дээрлик бардык клиникаларда колдонууга болот. Бирок операциянын ачык мүнөзүнөн улам көп учурда көп кан агуу менен коштолот. Мындан тышкары, простата безинин нерв түйүндөрүнө жакын жайгашкандыктан, аларга зыян келтирүү коркунучу ар дайым бар, жыныстык жана сийдик бөлүп чыгаруучу функциялардын бузулушуна алып келет.
Трансуретралдык резекция
Простата безинин аденомасынын TUR - простата безинин бир бөлүгүн электрорезекциялык илмек аркылуу алып салуу процедурасы. Бүгүнкү күндө ал аз инвазивдүү болгондуктан эң артыкчылыктуу жана көп жасалуучу операциялардын бири. Бардык инструменттер формацияга уретра каналы аркылуу эч кандай кесилишсиз жеткирилет, мунун натыйжасында кан жоготуу болбойт, териде тырык жок, калыбына келтирүү мезгили бир нече гана күндү түзөт. Мындан тышкары, жол-жобосу учурунда заара чыгаруу системасынын абалы жөнүндө толук маалымат чогултулат жана табылган бардык аномалиялар жок кылынат.
Простата безинин аденомасын дарылоодо жаңы
Алдыңкы технологияларды жана жабдууларды колдонуу менен минималдуу инвазивдик ыкмалар эң келечектүү болуп эсептелет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Простата гиперплазиясынын голмиумдук лазердик энуклеациясы (HoLEP) - операция кичинекей (2 смге чейин) кесүүлөр аркылуу жүргүзүлөт. Лапароскоптун жардамы менен лазердик була табарсыкка жана анын мойну аркылуу безге киргизилет. Аденоматоздук ткань өтө так жана коопсуз гольмий кристалл лазери менен жасалган кылдат кесүүлөрдүн жардамы менен алынып салынат, андан кийин ал морцеллацияланат. Бул ыкма дени сак ткандардын дээрлик толугу менен бузулушуна жана кандын аз жоголушуна кепилдик берет;
- transurethral photoselective буулануу - бул ыкма дени сак клеткаларга зыян келтирбестен, багытталган лазердик нурлануунун жардамы менен бузулган ткандарды толугу менен өрттөп салуудан турат. Интервенция уретралдык канал аркылуу жүзөгө ашырылат, ал ар кандай кесүүлөрдү жана тырыктарды жок кылат, рецидивдердин минималдуу санын азайтат жана калыбына келтирүү убактысын бир нече күнгө чейин кыскартат;
- роботтун жардамы менен лапароскопия - видео жазуу үчүн керектүү шаймандар жана жабдуулар менен жабдылган Да Винчи робототехника комплексинин жардамы менен аткарылат. Башкаруу атайын терминалда тажрыйбалуу хирург тарабынан ишке ашырылат, ал эми камерадан түшкөн сүрөт чоң монитордо жогорку тактыкта көрсөтүлүп, хирургиялык талааны кыйла кеңейтет. Атайын робот алгоритмдери оператордун капыстан жана туш келди кыймылдарын тегиздеп, титирөө сыяктуу адам факторун толугу менен жок кылат. Комплексти колдонуу бир нече миллиметрлик кичинекей кесүүлөр аркылуу операцияны мүмкүн болушунча так жана так аткарууга мүмкүндүк берет.
Бул ыкмалардын бардыгынын олуттуу кемчилиги бар - кымбат баалуу жабдуулар жана аны менен иштөө үчүн тажрыйбалуу, квалификациялуу кызматкерлерге муктаждык. Ошондуктан мындай ыкмаларды ар бир ооруканада колдонуу мүмкүн эмес.